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O presidente Donald Trump assinou uma ordem executiva na terça -feira para encerrar o apoio federal para procedimentos médicos destinados a alterar sexo ou gênero que envolve intervenções cirúrgicas ou o uso de bloqueadores de puberdade ou hormônios sexuais naqueles menores de 19 anos.
“Consequentemente, é a política dos Estados Unidos que não financiará, patrocinará, promoverá, ajudará ou apoiará a chamada ‘transição’ de uma criança de um sexo para outro, e isso aplicará rigorosamente todas as leis que proibem ou limitar esses procedimentos destrutivos e que alteram a vida ”, afirma a ordem.
O pedido instrui o Secretário de Saúde e Serviços Humanos a “tomar todas as ações apropriadas” para encerrar o uso de cuidados que afirmam gênero para menores, incluindo ações que poderiam envolver o Medicare, Medicaid e a Lei de Assistência Acessível. Também instrui o HHS a retirar suas orientações sobre cuidados de afirmação de gênero e privacidade do paciente.
Medicina e cirurgia podem ser usadas na prática mais ampla conhecida como atendimento de afirmação de gênero, mas essas intervenções são normalmente reservadas para adultos. As diretrizes internacionais não recomendam intervenção médica ou cirúrgica antes que as crianças transgêneros atinjam a puberdade. Mesmo para adolescentes e adultos mais velhos, a cirurgia é relativamente rara, mostram pesquisas.
A prática mais ampla de atendimento de afirmação de gênero também pode incluir aconselhamento para o indivíduo e para a família em qualquer idade. É para ajudar as pessoas trans, o que significa que elas se identificam com um gênero diferente de um designado no nascimento, ou pessoas que se identificam como diversidade de gênero, com uma expressão de gênero que não corresponde a idéias tradicionais estritamente sobre o gênero.
Essa abordagem multidisciplinar é uma prática clinicamente necessária e científica baseada em evidências que pode ajudar uma pessoa a fazer a transição com segurança de seu gênero atribuído-aquele que um clínico os designou no nascimento, com base principalmente em características anatômicas-para seu gênero afirmado-o gênero pelo qual um pessoa quer ser conhecida.
Para as crianças, os cuidados que afirmam gênero são definidos pela Academia Americana de Pediatria como tratamento não julgado e apropriado para o desenvolvimento, fornecido em um espaço clínico seguro. O cuidado é individualizado e baseado em estudos científicos revisados por pares que mostram sua eficácia.
As principais associações médicas convencionais-incluindo a Associação Médica Americana, a Associação Americana de Psiquiatria, a Sociedade Endócrina, a Associação Americana de Psicologia, a Academia Americana de Pediatria e a Academia Americana de Psiciatria de Crianças e Adolescentes-afirmaram a prática de atendimento de afirmação de gênero e Concordo que são os cuidados clinicamente apropriados que podem fornecer tratamento para crianças e adultos.
No entanto, a ordem de segunda-feira condena os cuidados que afirmam gênero, dizendo: “Em todo o país hoje, os profissionais médicos estão mutilando e esterilizando um número crescente de crianças impressionáveis sob a alegação radical e falsa de que os adultos podem mudar o sexo de uma criança através de uma série de intervenções médicas irreversíveis . ”
A Ordem Executiva instrui as agências federais a retirar políticas baseadas nas orientações da World Professional Association for Transgender Health (WPATH), que a ordem reivindica que carece de credibilidade científica, embora essas diretrizes sejam consideradas por especialistas nessa prática de medicina como o padrão -ouro em todo o mundo .
O Diretor do Escritório de Gerenciamento de Pessoas também é condenado a excluir a cobertura para atendimento de afirmação de gênero para menores do ano do plano de 2026 para benefícios federais de saúde dos funcionários e benefícios de saúde do serviço postal. A Ordem Executiva também instrui o Secretário de Defesa para iniciar as etapas regulatórias para excluir a cobertura das intervenções médicas para menores de Tricare, o Programa de Saúde dos Militares.
A ordem também instrui o Departamento de Justiça a investigar os estados que protegem o acesso aos procedimentos e “revisam” a aplicação do código legal dos EUA que criminaliza a mutilação genital feminina em menores.
O pedido descreve medidas para rastrear o progresso dessas diretrizes.
Vinte e seis estados aprovaram proibições de cuidados de saúde que afirmam gênero para crianças e adolescentes trans, de acordo com uma análise da CNN de dados do Projeto de Avanço de Movimento, um think tank sem fins lucrativos que defende os direitos de LGBTQ.
No ano passado, uma extensa mas controversa revisão de pesquisa no Reino Unido questionou o uso de medicamentos para atrasar a puberdade, dizendo que a lógica da supressão precoce da puberdade não era “não clara” e que qualquer benefício para a saúde mental foi apoiado por “evidências fracas”. A revisão – conhecida como Cass Review for Dr. Hilary Cass, o pediatra que a conduziu – levou os fornecedores no Reino Unido a reduzir o uso do tratamento. Cass não teve experiência com atendimento de afirmação de gênero, e a metodologia da revisão foi sob forte crítica de alguns estudiosos e profissionais.
Jack Forrest da CNN contribuiu para este relatório.
