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Uma realidade emergente do segundo mandato do presidente Donald Trump é que o governo federal fará menos e os estados precisarão fazer muito mais sobre tudo, desde alívio de desastres até seguro de saúde.
A Casa Branca e os republicanos no Congresso estão efetivamente tentando mudar a responsabilidade financeira em várias frentes de Washington, DC, no que poderia ser uma reescrita do contrato social americano.
No “grande e bonito projeto de lei”, que os republicanos domésticos estão aprimorando antes de uma provável votação nesta semana, os cortes de impostos individuais do primeiro mandato de Trump são tornados permanentes e pagos adicionando trilhões à dívida nacional, de acordo com estimativas e exigindo que os estados gastem mais na rede de segurança de programas de assistência social que alimentam e fornecem seguro de saúde aos americanos mais pobres.
Trump viajou para o Capitólio Hill na terça -feira para pressionar os republicanos que oscilavam a pressão para apoiar o projeto de lei. Mesmo que os representantes do Partido Republicano possam aprovar o projeto de lei da casa, eles precisarão trabalhar com os senadores em uma versão que pode limpar as duas câmaras, o que significa que muito do que está abaixo pode mudar. Tami Luhby, da CNN, tem uma visão muito mais detalhada da conta dos republicanos da Câmara.
Os estados, pela primeira vez, teriam que pagar por uma parte dos benefícios do vale -refeição, que agora são chamados de programa de assistência nutricional suplementar ou SNAP.
Os Estados e o governo federal compartilham há muito tempo o custo de administrar o programa, mas, sob a proposta do Partido Republicano, os estados passariam de não pagar nada por benefícios de SNAP para que sejam obrigados a pagar entre 5% e 25%, além de uma parcela maior dos custos administrativos.
Um estado cujos moradores obtiveram US $ 1 bilhão em benefícios teria que encontrar quase US $ 100 milhões para manter esses benefícios atuais se de repente precisasse corresponder a 10%.
Mas se o estado não fornecesse os US $ 100 milhões, de acordo com uma avaliação do centro de esquerda e prioridades de orçamento e políticas da proposta de 2018, na qual essa parte do projeto de lei atual se baseia, os fundos federais correspondentes também podem cair, pois o governo federal seria proibido de pagar parte da porcentagem do estado. Um estado que pagou US $ 75 milhões em vez de US $ 100 milhões poderia realmente ver seus benefícios de SNAP cair em US $ 250 milhões.
Alterações como essa provavelmente resultariam em uma redução no número de pessoas – atualmente mais de 40 milhões, ou quase 13% da população dos EUA – que são capazes de obter o SNAP.
Geralmente, as pessoas só são elegíveis para assistência alimentar se ganham menos de US $ 33.576 por ano para uma família de três. A matrícula no programa e seu custo aumentou durante a pandemia.
Em troca dos cortes, o governo federal pode economizar quase US $ 300 bilhões em 10 anos. Os apoiadores argumentam que fazer os estados pagarem mais pelo programa incentivarão os estados a controlar os custos.
O Medicaid é o programa pelo qual os estados e o governo federal dividiram o custo de fornecer seguro de saúde para cerca de 71 milhões de americanos que vivem ou logo acima do nível federal de pobreza.
Os republicanos ainda estão pegando as especificidades de seu plano, e alguns parlamentares no Senado disseram que se oporiam a quaisquer cortes.
No Capitol Hill, depois de dar aos republicanos uma “conversa animada” a portas fechadas, Trump conversou com repórteres e negou que qualquer uma dessas economias de custos fosse cortes.
“Não estamos tocando em nada. Tudo o que eu quero é uma coisa. Três palavras. Não queremos desperdício, fraude ou abuso”, disse Trump.
Uma grande mudança esperada é que, pela primeira vez, haverá requisitos de trabalho para o Medicaid. Há alguma dúvida sobre se esses requisitos iniciariam em 2027 ou 2029, enquanto os republicanos trabalham para finalizar a conta.
Independentemente disso, a conta alcança a economia de custos assumindo que menos americanos teriam seguro de saúde. Uma avaliação preliminar de uma versão inicial da conta do Escritório de Orçamento do Congresso sugere que o Medicaid cobriria milhões a menos de pessoas até 2034. Esse número aumentaria se os requisitos de trabalho fossem impostos em 2027.
Os gastos do Medicaid consumiram uma parcela cada vez maior dos orçamentos do estado, subindo de cerca de 22% em 2010, quando a Lei de Assistência Acessível foi passada para quase 30% em 2024, um número que inclui fundos federais correspondentes. Sem os fundos federais, os estados gastam 19% de seus orçamentos no Medicaid.
A Lei de Assistência Acessível expandiu a cobertura para pessoas que conquistam 138% do nível federal de pobreza – US $ 35.997,50 para uma família de três em 2025 – e o governo federal prendeu a maior parte do projeto. Quarenta estados e Washington, DC, agora expandiram a cobertura.
O governador Gretchen Whitmer, de Michigan, um democrata, disse à Pamela Brown da CNN na semana passada que os estados não seriam capazes de atingir cortes nos gastos do Medicaid.
“O estado não pode suplantar os dólares federais. Esse é o problema aqui”, disse Whitmer, prevendo “a dor em todos os 50 estados, para os americanos em todo o país, se o Congresso seguir em frente com isso”.
O governo federal usa uma fórmula complicada para determinar quanto custa o Medicaid de um estado que ele cobrirá e eleva uma porcentagem maior em estados com menor renda média. As propostas de falcões fiscais para mudar essa fórmula e diminuir a contribuição do governo federal foram rejeitados até agora.
Todo o programa Medicaid custou mais de US $ 880 bilhões em 2023 e o governo federal pagou mais de US $ 606 bilhões disso, de acordo com a KFF.
A atual proposta da Câmara também reduziria o financiamento federal para os 14 estados que usaram seus próprios fundos estaduais para cobrir crianças sem documentos.
Um punhado de estados, principalmente a Califórnia, experimentou a abertura de seu sistema Medicaid, mesmo para alguns adultos sem documentos, mas pagando por essa cobertura inteiramente com fundos estatais.
Foi um esforço caro. O governador da Califórnia, Gavin Newsom, indicou que ele voltará a esse programa, enquanto enfrenta um déficit de orçamento multibilionário emparelhado com a ameaça de perder dinheiro federal para o Medicaid. O estado divulgou uma análise de uma versão inicial do projeto de lei dos republicanos que projetou 3,4 milhões de californianos perderia a cobertura.
A Califórnia fornece separadamente algum auxílio à subsistência a pessoas sem documentos que não se qualificam para os benefícios federais da SSI, mas o governo Trump ameaçou esse programa lançando uma investigação federal.
O esforço para afastar os encargos do governo federal se estende muito além da lei tributária.
O governo de Trump começou a negar o alívio de desastres aos estados e o governo está trabalhando para reduzir a marca da FEMA, relatou a CNN, o que, a curto prazo, significa que a agência de ajuda a desastres “não está pronta para a temporada de furacões”, de acordo com um memorando interno.
O efeito de longo prazo das mudanças colocaria mais o foco nos governos estaduais. Isso segue uma ordem executiva de março na qual o presidente pediu que os estados fossem “capacitados” a fazer mais para se preparar para “ataques cibernéticos, incêndios florestais, furacões e clima espacial”.
O plano de Trump para o Departamento de Educação foi vendido como uma maneira de dar aos estados mais poder sobre a educação, mas também reduziria significativamente a quantidade de dólares federais que vão às escolas. Sua proposta de orçamento corta US $ 12 bilhões do departamento.
Ao mesmo tempo, o governo usou dólares federais para pressionar os estados para acabar com os programas de diversidade e garantir que os não documentados não estão acessando benefícios financiados por contribuintes.
Luhby observou que a conta de impostos e políticas no Capitol Hill também reduziria os gastos federais em empréstimos estudantis em US $ 350 bilhões. Isso recuperaria empréstimos subsidiados pelo governo federal e limitaria a quantidade de ajuda federal que um aluno pode receber no “custo médio da faculdade”. Também acabaria com dificuldades econômicas e adiamentos de desemprego.
Isso não está pedindo diretamente aos estados que façam mais, mas terá um efeito indireto nos estados se menos americanos puderam se dar ao luxo de ir para a faculdade.
