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O pacote abrangente de cortes de impostos e gastos que o presidente Donald Trump assinou por lei em 4 de julho deve deixar 10 milhões de pessoas sem seguro de saúde em 2034, de acordo com uma estimativa do Escritório de Orçamento do Congresso divulgada na segunda -feira.
A projeção reflete alterações de última hora na legislação do Senado que mudaram a previsão anterior da CBO de que 11,8 milhões de pessoas não teriam insensado em uma década. (A versão do Senado do “Big, Beautiful Bill” acabou se tornando a lei.)
Pouco antes de aprovar sua versão do projeto, o Senado puxou uma disposição que reduzisse o apoio federal do Medicaid a estados que usam seus próprios fundos para fornecer residentes sem documentos e outros seguros de saúde semelhantes ao Medicaid. A estimativa de perda de cobertura anterior da CBO incluiu 1,4 milhão de pessoas nesses programas estaduais.
Separadamente, a CBO projetou que mais 5,1 milhões de pessoas não teriam seguro em 2034 devido ao vencimento dos subsídios prêmios aprimorados da Lei de Cuidados Acessíveis que estão prontos para ceder no final do ano, bem como uma regra proposta pelos centros dos serviços do Medicare e Medicaid que regem o Obamacare, a inscrição e a elegibilidade. (A regra foi alterada e finalizada, mas a CBO ainda não atualizou essa parte de sua estimativa.)
Embora a estimativa mais recente da CBO não tenha divulgado o impacto de diferentes disposições da lei, ela forneceu detalhes anteriormente da versão passada pela casa, que tem algumas diferenças.
Espera -se que as disposições do Medicaid conduza a maior perda de cobertura de longe. Cerca de 7,8 milhões de pessoas não teriam seguro em 2034 devido às mudanças, com 4,8 milhões delas sendo afetadas pela adição de requisitos de trabalho para muitos inscritos em adultos de baixa renda que obtiveram cobertura sob expansão do Medicaid, de acordo com a revisão da CBO da lei da Câmara.
(A lei final estende o requisito de funcionar, voluntário, se inscrever em aulas ou participar de treinamento por pelo menos 80 horas por mês a pais de crianças de 14 anos ou mais. A conta da Câmara isentava os pais de filhos dependentes.)
Outras disposições do Medicaid que devem resultar em perda de cobertura incluem a exigência de revisões de elegibilidade mais frequentes dos inscritos em expansão do Medicaid, adiando a implementação de duas regras de inscrição e elegibilidade da administração de Biden e, e impedindo os estados de cobrar impostos novos ou aumentados sobre os prestadores de serviços de saúde, de acordo com a revisão da CBO da concordância. (A lei final também reduz o limite dos impostos dos provedores em estados de expansão.)
A estimativa da CBO divulgada segunda-feira reafirmou sua previsão anterior de que o mega-package deve aumentar o déficit em US $ 3,4 trilhões na próxima década, quando comparado à lei atual, sob a qual as disposições individuais de imposto de renda da lei de cortes de impostos de 2017 teriam expirado no final do ano.
